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关于袋鼠健保 > 媒体中心 > 新闻中心 > 2018-2019,价值医疗元年

2018-2019,价值医疗元年

时间:2019-01-01

从国内CAR-T治疗药物获得临床试验受理,到引发医药行业大幅震荡的4+7带量采购;

从“流感下的北京中年”刷屏,到长春长生引发的疫苗之殇;

从《我不是药神》占据票房排行榜首,到部分医院骗取医保基金的曝光……

健康是我们每个人最为关注的话题;看病、吃药、医保,也是我们每个人生活中都避不开的关键词。随着年内诸多医疗行业政策法规的出台,居民依法享受的健康权越来越受到保障。这也释放出一个清晰明确地信号,政府期望通过完善政策设计,降低群众享受医疗服务的成本。“以患者为中心”正成为医疗健康产业的核心价值观。

“价值医疗”即追求最高性价比的医疗服务,也是一种“以患者为中心”的服务载体。寻求一种既安全、又有效果、同时还能控制支出的健康管理方式,是价值医疗工作者的终极目标。

2018,在国家健康服务业整体转型的号召下,在“以患者为中心”和“价值医疗”的指引下,升级版的袋鼠健保成为精细化健康管理的一种选择。所有的会员和医疗服务提供者,在袋鼠健保平台上绑定成为利益共同体,共同向着最高性价比的医疗健康服务而努力。

关于如何实现医疗的价值,袋鼠健保团队一直有着自己的思考。我们从医疗路径审核、目录建设、健康管理、医疗信息共享等各个方面切入,为实现医疗控费作出努力。

袋鼠健保的审核机制一改传统的医疗数据人工审核方式,通过IT技术实现数据的智能审核监控,并建立了疾病编码、诊疗路径、常用药品等数据库以规范医疗服务标准。通过智能的方式“走入”医疗过程,打破信息孤岛,加强对信息的研判,重点分析并调整异常数据,提升了医疗服务和医疗费用的监管能力。

然而,医疗服务并不仅仅是冷冰冰的数据,健康管理更应该体现的是有温度的人性。2016年,国家正式推行家庭医生制度。今年七部委共同制定了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》已通过中央全面深化改革领导小组审议,并正式对外公布,令家庭医生的市场化有法可依,有规可循。正如前述提到的“以患者为中心”,袋鼠健保提供的PCP健康管理服务同样体现了温暖的人性。我们的医护团队与会员建立了稳定持久的“熟人关系”,对会员的健康数据和生活方式进行长期的跟踪和及时干预,一方面避免生活中的可能构成健康隐患的错误做法,另一方面可以提前预警规避疾病发生的可能。

同时为了让会员用药用的安全放心,袋鼠健保严格把控药品福利目录的准入和网点的筛选,为会员提供安全、有效、质优的药品,同时帮助会员节省最高达90%的药品花销。我们的医护团队,也持续为会员们提供及时准确的用药咨询,做到会员身边的“药事服务”。

袋鼠健保作为基层民营医疗的集合平台,力争为“分级诊疗”构建多层级医疗服务体系夯实基础。健康服务不同于餐饮、购物等传统消费行业,健康服务是与生活方式息息相关的,因此也是深入生活深入社区的服务。只有社区性的卫星布点模式或者构建真正的医疗合作组织才能满足这样市场需求。

袋鼠健保深谙基础社区预防的重要性。截止到2018年底,我们已经与天津市内的225家医疗机构达成合作。其中优选的98家社区医疗机构,可为会员提供可及的医疗健保服务,打通健康管理的最后一公里。会员接种疫苗,可以到家附近的社区诊所进行接种。袋鼠健保鼓励会员接种必要的疫苗,以抵御疾病发生。同时,也能为您节省罹患疾病可能要花费的医疗费用,减轻经济的负担。

时值改革开放40周年,医疗健康服务市场化为这个行业注入了新生的活力。更加注重数据的管理、更加注重精细化的运营、更加体贴用户的体验,是民营医疗健康产业的内生动力,也是袋鼠健保的一贯追求。随着老龄化社会的深入,更“省钱”的健康生活方式势必是顺应社会发展大趋势的选择。

2019开启了医疗保障机遇与挑战并存的时代,也是医疗健康行业奋起的时代。

肩负重任,袋鼠健保将与会员和医疗合作伙伴们携手,在追求价值医疗的道路上走向不断前行!

新的一年,衷心祝愿袋鼠健保每一位会员元旦快乐,阖家幸福。