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计划面向哪些人群？

常住地为天津15区

年龄18-60周岁

未缴纳社保的人

计划包含哪些福利？

7大类型预防服务

无社保覆盖计划中包含PCP服务、预防护理、孕产与新生儿护理、牙科与眼科福利、住院及术后服务、附加服务、零售药房服务7大类型的预防服务。 涵盖成人体检、牙齿洁治、疫苗接种等数十项丰富且实用的服务内容，帮助无社保人群做好预防、保持健康。

报销医疗费用

在医疗服务中，袋鼠健保对计划会员的门急诊、一般住院、大病住院和意外产生的医疗费用，提供60%~100%的报销。 报销范围包括医保目录内的个人支付部分和目录外的自费部分（自费药、进口药等），在最大程度上减轻会员的医疗支出负担。

加入计划需要哪些材料？

身份证正反面
（照片或扫描件）
居住证正反面，仅外地居民提供
（照片或扫描件）

无社保覆盖计划2019版本涵盖福利

购买条件
购买年龄 18-60周岁
购买区域 天津15区
参加条件是否要具有社保资格 否
会员最大权益/起付线
项目 起付线 最大权益
预防护理 无起付线 实报实销
孕产与新生儿护理 无起付线 实报实销
牙科与眼科福利 无起付线 实报实销
住院及术后服务 每人每年200元 每人每年2000元
零售药房服务 每人每年50元 每人每年500元
查看全部
附加服务 健康365 无起付线 实报实销
门急诊交通费 无起付线 每人单次100元
意外紧急救护车 无起付线 每人每年2000元
医疗按摩护理 无起付线 实报实销
医疗针灸 无起付线 实报实销
听力辅助设备 无起付线 每人每副1000元
医疗服务 门急诊医疗（含意外） 每人每年200元 每人每年3000元
一般住院医疗（含意外） 每人每年200元 每人每年1万元
大病住院医疗（含意外） 每人每年1万元（未达起付线部分先按一般住院医疗报销） 每人每年100万元
收起
服务项目 袋鼠健保报销比例
PCP服务 访问PCP服务 免费
医护随诊服务 免费
预防护理 成人年度健康体检 免费，1年1次
流感疫苗•成人 100%
百白破疫苗·成人 100%
乙肝疫苗·成人 100%
23价肺炎球菌多糖疫苗·成人 100%
人用狂犬病疫苗•成人 100%
查看全部
孕产与新生儿护理 避孕咨询 免费
孕产护理咨询 免费
新生儿护理咨询 免费
不孕不育检查 60%
孕妇营养素检查 60%
孕妇口腔计划 免费，1年3次
孕早期NT测量 60%
四维彩色超声诊断 60%
无创产前胎儿染色体基因筛查 60%
催乳师服务 60%，1年1次
牙科与眼科福利 口腔预防检查·成人 免费，1年1次
牙齿洁治·成人 免费，1年2次
电动牙刷·成人 60%，2年1支
简单补牙·成人 60%，每颗牙2年1次
简单拔牙·成人 60%，每颗牙1生1次
口腔全景片·成人 100%，1年2次
住院及术后服务 住院喘息服务 60%，单次不超过24小时，1年2次
24小时连续住院护理 50%，单次最长不超过3天，1年2次
术后家用耐用医疗设备租赁 50%，单次最长不超过15天，1年2次
术后居家服务 60%，单次不超过90分钟，1年2次
住宅修改 60%，1年1次
附加服务 健康365 根据不同商家、产品比例不同
门急诊交通费 60%， 1年5次
意外紧急救护车 60%，1年1次
医疗按摩护理 80%，1年3次
医疗针灸 80%，1年3次
听力辅助设备 50%，每5年1副
零售药房服务 基础用药 甲级网络 60%
乙级网络 48%
首选品牌药品 甲级网络 15%
乙级网络 12%
普通品牌药品 甲级网络 10%
乙级网络 8%
医疗服务 门急诊医疗
（含意外）		 诊疗费 社保范围个人承担部分的100%
检查检验费
治疗费
药品费 社保范围个人承担部分的90%
个人自费部分的80%
一般住院医疗（含意外） 诊疗费 社保范围个人承担部分的100%
检查检验费
治疗费
药品费 社保范围个人承担部分的90%；
个人自费部分的80%
手术费 社保范围个人承担部分的90%
床位费、膳食费、护理费
大病住院医疗（含意外） 诊疗费 60%
检查检验费
治疗费
药品费
手术费及床位费
膳食费、护理费、重症监护床位费和护理费
特殊门诊费
温馨提示 以上个别服务项目包含等待期，具体详细内容查阅福利摘要。
下载无社保覆盖计划福利摘要
收起

健保计划目前仅支持通过

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常见问题

我们家在天津市津南区，我可以加入无社保覆盖计划吗？
目前，无社保覆盖计划向津南区（咸水沽镇）开放，如果您常住在咸水沽镇，可以在开放注册时间内申请加入无社保覆盖计划，如果是咸水沽镇以外的区域，暂时不能加入健保计划。
无社保覆盖计划中的免费服务，不用花任何费用吗？
是的。计划中的免费服务，您无需花任何费用即可享受。
无社保计划可以享受家庭优惠政策吗？
不可以。无社保覆盖计划是为特殊人群设计的补贴计划，不再参与家庭优惠政策。
我加入了无社保覆盖计划，我的丈夫/妻子申请加入青铜60计划时是否可享受家庭优惠政策？
您的丈夫/妻子在申请加入青铜60计划时享受家庭优惠价格。
无社保计划可以享受充值优惠政策吗？
不可以。无社保覆盖计划是为特殊人群设计的补贴计划，不再参与充值优惠政策。
所有疫苗费用都可以报销吗？
计划中包含的二类自费疫苗费用可报销，但不包括挂号费、注射费、服务费。
所有的大病住院医疗的费用都可以报销么？
您所产生的大病住院的医疗费用，包括诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费（含自费与进口）等，经医保报销后，并达到计划的起付线标准，即可按比例享受起付线以上费用的报销，每人每年拥有100万的大病住院医疗报销额度。
敬请期待

袋鼠健保将从10月16日起开放购买，敬请期待!

天津15区定义

  • 天津15区包括：
    • 和平区、河西区、河东区、河北区、南开区、红桥区、西青区、东丽区、北辰区、津南区（咸水沽镇）、滨海新区（塘沽街道、天津经济技术开发区、天津港保税区、滨海高新区、东疆保税港区、中新天津生态城、中心商务区、临港经济区）、武清区（杨村街道）、静海区（静海镇）、宝坻区（宝平街道）、蓟州区（文昌街道）。