问:我应该如何进行申诉?
答:申诉分为在线申诉和紧急申诉两种,在线申诉流程如下:
①【填写表格】前往袋鼠健保官方网站“媒体中心”-“资源中心”下载《会员申诉表》,并按要求填写(需申请人手写签名)。
②【上传表格】将《会员申诉表》的照片或扫描件发送到申诉邮箱complain@daishujianbao.com。
③【电话联系】我们会在收到您的申诉之日起3个工作日内电话联系您,与您沟通详细情况。
④【申诉处理】若您的申诉对象为袋鼠健保,我们将在收到申诉表后的7个工作日内通知您申诉结果。如果我们需要延长答复时间,我们将提前告知您原因且延长时间不会超过14个工作日。若您的申诉对象涉及第三方合作机构,我们将安排专业的评审员进行介入调解,以保障您的正当合法利益。
⑤【结果通知】申诉处理结果我们将通过邮件信息告知的方式发送给您。
⑥【如需复申】您有且只有一次申诉复审的权力,如需申诉复申,请在您收到申诉处理决定之日起30天内再次将《会员申诉表》发送至申诉邮箱。
紧急申诉流程如下:
如果您需要紧急申诉,请拨打电话400-885-1515转9。当我们接到您的紧急申诉时,会经过详细沟通与专业判断:
① 确认为紧急情况后您的申诉将被受理。
② 若我们评定您的申诉非紧急事件,我们将把您的申诉转为在线申诉并以电话告知,您则需要按照在线申诉流程进行线上提交。
紧急申诉会在受理后1个工作日内告知您申诉结果。
问:申诉后多久能够得到回复?
答:我们将在收到申请3个工作日内电话与您联络,了解您具体申诉情况,并将在7个工作日告知您申诉结果。如果我们需要更长的时间才能给出答复,我们将提前告知您原因,并将在14个工作日内给您答复。
问:我随时都可以申诉吗?
答:如果您对袋鼠健保计划做出的有关健康福利覆盖、医疗赔付或者其他规定有异议或疑问,您可以在任何时候进行申诉。申诉时请明确相关需求。
问:如果我申诉了,会对我有什么影响吗?
答:您可以放心的申诉,您的申诉不会对您的会员权益有任何影响。
问:哪些情况下,我可以提出申诉?
答:当发生以下任一行为时,您可以向我们提出申诉:
1、您要求的计划范围内的服务被拒绝或限制;
2、服务终止、暂停或减少;
3、对您的健康服务不满意,该服务经常不及时、无故推迟,或未能及时执行申诉决定;
4、您对所支付的费用存在异议或疑问。
问:如果我申诉失败了,可以再申诉吗?
答:如果您申诉失败了,您有且只有一次复申的权力,如未选择复申,我们的决定即为最终决定。如需申诉复申,需在您收到申诉处理决定之日起30天内再次将《会员申诉表》发送至申诉邮箱complain@daishujianbao.com。
问:如果十分紧急,我来不及发邮件的话,还可以怎么申诉?
答:如果您需要紧急申诉,请拨打电话400-885-1515。接到您的紧急申诉时,会经过详细沟通与专业判断,确认为紧急情况后您的申诉将被受理。若我们评定您的申诉为非紧急事件,我们将把您的申诉转为在线申诉,您则需要按照在线申诉流程进行线上提交。
如果您的问题未解决,请您拨打全国客服热线022-58775766转8732。