问:住院及术后服务有等待期吗?
答:没有等待期。
问:住院及术后服务需要授权吗?
答:需要。由于住院及术后服务提供的是基础需求以外的保障服务,因此在服务前需要您向PCP申请授权。若您在未获取授权的情况下,仍然坚持使用需授权的服务,则需要由您个人承担全部服务费用。
问:怎么申请授权?
答:健保计划申请授权的流程如下:
① 【联系】提前3个工作日致电400-885-1515 转 0 联络您的PCP提出授权申请,或登录“袋鼠健保”微信公众号在服务项目中进行申请。
② 【初审】收到申请后1个工作日内进行初步审核。您的初审结果将会通过“袋鼠健保”微信公众号推送消息给您。若您初审通过,则自动进入复审阶段;若初审未通过,我们将告知您理由,您有1次机会可以通过申诉的方式再次提出申请。
③ 【复审】初审后,PCP会记录您的信息,并将您的信息提交审核人员。审核人员将在1个工作日内进行复审。复审结果同样会通过“袋鼠健保”微信公众号推送消息给您。若您复审通过,则您需在线点击确认该申请,您确认后则为授权成功;若复审未通过,我们将告知您理由,您有1次机会可以通过申诉的方式再次提出申请。
④ 使用】授权有效期为30天。授权成功后,您需在授权有效期内享受该服务,过期则视为授权无效。
问:术后居家服务是如何计费的?
答:术后居家服务按时间计费,每90分钟计费一次,单次服务时间最长不超过90分钟。累计90分钟以后15分钟以内不计费,15分钟到30分钟计费一次,超过以后每30分钟计费一次。费用需要您全额垫付后报销。
问:如果我的术后居家服务单次超过了90分钟,怎么办?
答:若您接受服务的单次时长超过了90分钟,则按每90分钟一次计算。例如,您本次接受了120分钟的服务,则按2次计算。当本项服务达到次数上线后,再接受的服务将不能获得袋鼠健保提供的报销。
如果您的问题未解决,请您拨打全国客服热线022-58775766转8732。